АПТЕКА БОТКИНА АПТЕКА БОТКИНА

Купить Мелоксикам раствор для инъекций в Москве

Мелоксикам таб. 15мг №20

Мелоксикам таб. 15мг №20
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 106832
  • Производитель: Борисовский завод мед.препаратов
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 48 руб.

Мелоксикам дс 10мг/1мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций

Мелоксикам дс 10мг/1мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 13597
  • Производитель: Доминанта-Сервис
  • Страна: Китай
  • Действующее вещество: Мелоксикам дс
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 80 руб.

Мелоксикам раствор для инъекций видео

Мовасин 10мг/мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций

Мовасин 10мг/мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 18656
  • Производитель: Синтез ОАО
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мовасин
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 102 руб.

Мелоксикам таб. 15мг №20

Мелоксикам таб. 15мг №20
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 96288
  • Производитель: Медисорб
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 118 руб.

Мелофлекс 10мг/мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций

Мелофлекс 10мг/мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 47680
  • Производитель: Ромфарм Компани
  • Страна: Румыния
  • Действующее вещество: Мелофлекс
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 131 руб.

Мовасин р-р д/ин. 10мг/мл 1,5мл №3

Мовасин р-р д/ин. 10мг/мл 1,5мл №3
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 3672
  • Производитель: Синтез
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 145 руб.

Мелоксикам р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №3

Мелоксикам р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №3
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 67176
  • Производитель: Озон
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 171 руб.

Мелоксикам 10мг/1мл 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций

Мелоксикам 10мг/1мл 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 30838315
  • Производитель: Тривиум-XXI
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 189 руб.

Мовасин 10мг/мл 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций

Мовасин 10мг/мл 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 123064
  • Производитель: Синтез ОАО
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мовасин
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 199 руб.

Артрозан р-р д/в/м введ. 6мг/мл №3

Артрозан р-р д/в/м введ. 6мг/мл №3
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 1157
  • Производитель: Фармстандарт
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 237 руб.

Артрозан раствор для ин. 6мг/мл 2,5мл 3 шт.

Артрозан раствор для ин. 6мг/мл 2,5мл 3 шт.
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 207893
  • Производитель: Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО
  • Страна: Российская Федерация
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Доставка на заказы до 1499 руб. — 149 руб.
  • Доставка на заказы от 1499 руб. — бесплатно
Цена: 238 руб.

Артрозан 6мг/мл 2,5мл 3 шт. раствор для инъекций

Артрозан 6мг/мл 2,5мл 3 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 13644
  • Производитель: Фармстандарт Rx
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Артрозан
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 239 руб.

Мелоксикам Велфарм р-р д/в/м введ. 10мг/мл амп. 1,5мл №5

Мелоксикам Велфарм р-р д/в/м введ. 10мг/мл амп. 1,5мл №5
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 91870
  • Производитель: Велфарм
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 287 руб.

Амелотекс р-р д/ин. 15мг №3

Амелотекс р-р д/ин. 15мг №3
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 9625
  • Производитель: Сотекс
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 288 руб.

Мовасин р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №5

Мовасин р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №5
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 3671
  • Производитель: Синтез
  • Страна: США
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 306 руб.

Мелофлекс 10мг/мл 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций

Мелофлекс 10мг/мл 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 47681
  • Производитель: Ромфарм Компани
  • Страна: Румыния
  • Действующее вещество: Мелофлекс
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 345 руб.

Амелотекс р-р д/ин. 15мг №5

Амелотекс р-р д/ин. 15мг №5
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 9626
  • Производитель: Сотекс
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 345 руб.

Мелоксикам 10мг/1мл 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций

Мелоксикам 10мг/1мл 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 129339048
  • Производитель: ГосЗМП, ФГУП
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 367 руб.

Мелофлекс р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №3

Мелофлекс р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №3
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 8894
  • Производитель: Ромфарм
  • Страна: Румыния
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 442 руб.

Артрозан 6мг/мл 2,5мл 10 шт. раствор для инъекций

Артрозан 6мг/мл 2,5мл 10 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 13643
  • Производитель: Фармстандарт Rx
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Артрозан
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 475 руб.

Мелофлекс р-р д/в/в введ. 10мг/мл 1,5мл №5

Мелофлекс р-р д/в/в введ. 10мг/мл 1,5мл №5
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 8893
  • Производитель: Ромфарм
  • Страна: Румыния
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 514 руб.

Амелотекс р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №10

Амелотекс р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1,5мл №10
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 9623
  • Производитель: Сотекс
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 521 руб.

Артрозан р-р д/в/м введ. 6мг/мл №10

Артрозан р-р д/в/м введ. 6мг/мл №10
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 1156
  • Производитель: Фармстандарт
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 521 руб.

Мовалис 15мг 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций

Мовалис 15мг 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 9483
  • Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма
  • Страна: Германия
  • Действующее вещество: Мовалис
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 605 руб.

Мовалис амп. 15мг 1,5мл №3

Мовалис амп. 15мг 1,5мл №3
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 3665
  • Производитель: Берингер Ингельхайм
  • Страна: Испания
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 637 руб.

Мовалис р-р д/в/м введ. 15мг/1,5мл №5

Мовалис р-р д/в/м введ. 15мг/1,5мл №5
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 3666
  • Производитель: Берингер Ингельхайм
  • Страна: Испания
  • Действующее вещество: Мелоксикам
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка Москва(МКАД): 149 руб.
  • За МКАД: от 199 руб.
  • Оплата: онлайн, при получении
Цена: 863 руб.

Мовалис 15мг 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций

Мовалис 15мг 1,5мл 5 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 159661
  • Производитель: Берингер Ингельхайм Фарма
  • Страна: Германия
  • Действующее вещество: Мовалис
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 868 руб.

Гепарин 5000ме/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций

Гепарин 5000ме/мл 5мл 5 шт. раствор для инъекций
  • ✅ В наличии
  • Артикул: 680110761
  • Производитель: Синтез ОАО
  • Страна: Россия
  • Действующее вещество: Гепарин
  • Самовывоз из аптеки бесплатно
  • Доставка заказа до 2500 руб. — 200 руб.
  • Доставка заказа от 2500 руб. — 1 руб.
Цена: 1 680 руб.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Относится к классу оксикамов, производных энолиевой кислоты. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и принимающего участие в регуляции кровотока в почках. Фармакокинетика Абсорбция Относительная биодоступность составляет около 100 %. После внутримышечного введения препарата в дозе 15 мг максимальная концентрация препарата в плазме (Сmах) составляет 1,62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин. Распределение Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % от плазменной концентрации препарата. Объем распределения низкий, приблизительно 11 литров. Межиндивидуальные различия составляют 30-40 %. Метаболизм Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5’-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьируется. Выведение Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизменном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Недостаточность функции печени и/или почек Недостаточность функции печени, а также слабо или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у пациентов с недостаточностью функции печени и/или почек суточная доза не должна превышать 7,5 мг. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.

Показания

Начальная терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов), ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан во время беременности. Безопасность применения во время беременности данного препарата не доказана. Влияние задержки синтеза простагландинов на эмбриогенез во время первых двух триместров беременности не ясно. В последний триместр беременности механизм действия мелоксикама характеризуется торможением родовой деятельности, преждевременным закрытием Ductus arteriosus Botalli у плода, повышается предрасположенность к кровотечениям у матери и ребенка и повышается риск образования отеков у матери. Известно, что НПВП проникает в грудное молоко, поэтому мелоксикам не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Противопоказания

— Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП; — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в том числе в анамнезе); — эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные; — воспалительные заболевания кишечника – болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения; — активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови; — тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; — тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, в том числе подтвержденная гиперкалиемия; — выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность; — терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий; — сопутствующая терапия антикоагулянтами, так как есть риск образования внутримышечных гематом; — беременность; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет. С осторожностью — Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori); — хроническая сердечная недостаточность; — ишемическая болезнь сердца; — почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин); — цереброваскулярные заболевания; — дислипидемия/гиперлипидемия; — сахарный диабет; — сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина; — бронхиальная астма, туберкулез, выраженный остеопороз; — заболевания периферических артерий; — пожилой возраст; — длительное использование НПВП; — курение; — частое употребление алкоголя. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, характеризуется как: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), не установлено. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто – анемия; редко – лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто – другие реакции гиперчувствительности немедленного типа; не установлено – анафилактический шок, анафилактоидные реакции. Нарушения психики: редко – изменение настроения; не установлено – спутанность сознания, дезориентация. Нарушения со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, сонливость. Нарушения со стороны органов зрения, слуха и лабиринтные нарушения: нечасто – вертиго; редко – конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения, шум в ушах. Нарушения со стороны сердца и сосудов: нечасто – повышение артериального давления, чувство «прилива» крови к лицу; редко – ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны дыхательной системы: редко – бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто – скрытое и явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко – гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко – перфорация желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина); очень редко – гепатит. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – ангиоотек, зуд, кожная сыпь; редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; очень редко – буллезный дерматит, мультиформная эритема; не установлено – фотосенсибилизация. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушение мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко – острая почечная недостаточность. Нарушения со стороны половых органов и молочных желез: нечасто – поздняя овуляция; не установлено – бесплодие у женщин. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто – боль и отек в месте введения; нечасто – отеки. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Взаимодействие

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты. Одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется. Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства. Одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина. Одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Препараты лития. НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат. НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Контрацепция. Есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Мифепристон: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона. Диуретики. Применение НПВП повышает риск развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-II рецепторов. При совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению. Пеметрексед. При одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможны взаимодействия, опосредованные CYP2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Специальные указания

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения препарат необходимо отменить. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при отсутствии этих признаков. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При применении препарата могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата. При приеме НПВП описаны случаи повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты; пациенты, у которых отмечается дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек; пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты ангиотензин-II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании мелоксикама (так же, как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, препарат следует отменить и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, мелоксикам может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. Применение мелоксикама, как и других препаратов блокирующих циклооксигеназу и синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама. У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 25 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения из-за возможных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Обновлено: 25.07.2021

1 Комментарий

  • Инга

    Здравствуйте хочу рассказать о моем любимом препарате. Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств и оказывает на организм выраженное анальгезирующие, жаропонижающие и противотечное действие.
    Мелоксикам выпускается в форме, раствора для внутримышечного введения. После приема внутрь терапевтический эффект наступает уже через 15 минут.
    Он подавляет синтез простагландинов, как главного ингибитора развития воспалительного процесса в организме. У пациентов понижается температура тела, немного уменьшается боль и снимается отек и воспаление.
    Мелоксикам назначают пациентам для лечения следующих патологических состояний – остеартроз, ревматоидный атрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь бехтерева, в составе комплексной терапии в качестве обезболивающего средства при растяжениях связок, в качестве жаропонижающего средства при респираторных вирусных инфекциях или болевом синдроме.
    Противопоказания к мелоксикаму — это наличие в анамнезе в случаях развития бронхоспазма или бронхиальной астмы, атопический дерматит, аллергический ринит или крапивница на лекарственные препараты из груввы нпвс., подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь желудка в фазе обострения, сердечная недостаточность фазе декомпенсации, серьезные заболевания печени почек, сопровождающиеся нарушением функций органов, возраст до 14 лет.
    Длительность лечения 5 дней

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *